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作者 |杨洋（生殖男科医师、医学博士、哲学博士）
电子烟是烟吗？
有害吗？
今天在诊所，我问病人：你是抽烟吗？
病人回答：好的，我们来一个。
我：
这当然是个玩笑。杨博士一再强调吸烟对男性健康有害，但无济于事。不仅会影响精子的质量，还会让你快变硬变软。
那我们再重复刚才的场景。
我问病人：你是抽烟吗？
患者回复：我不是抽烟
那么问题来了：电子烟是烟吗？ 抽电子烟会损害男性健康吗？
最近电子烟事件确实引起了不小的轰动。各项监管措施即将出台，电子烟企业的股份价格也被直接砍掉。
抛开经济因素吸电子烟会不会不孕不育吸电子烟会不会不孕不育，今天杨博士将从医学和科学的角度讨论电子烟是否会对男性生殖健康产生不利影响。
01
其实电子烟诞生之初，主要宣传了两大功能：一是可以减少传统香烟的危害，二是帮助戒烟。
但问题是：它真的有这两个功能吗？
先说吸烟的危害。在吸Traditional Paper Cigarette的过程中，除了吸入尼古丁、焦油等有害物质外，燃烧的烟雾中还含有一氧化碳等其他有害物质，而电子烟理论上可以减少这部分的伤害。
但是电子烟中所含的各种香味物质在高温下会变成什么？ 吸电子烟的长期安全性如何？
没有人知道，因为相关研究仍然很少。
再来说说帮助戒烟的功能。因为电子烟还含有尼古丁，可以作为尼古丁的替代品，从而减少戒烟者的戒断症状，吐云雾雾的感觉类似于抽传统纸烟.
但至于电子烟是否可以帮助戒烟，目前的研究证据也非常匮乏。一些已完成的研究要么样本量小，要么证据水平很低。
一句话：都比较低
因此，对于电子烟所声称的两个“功能”其实存在疑问。
02
回到我们之前的问题：吸电子烟会影响男性健康吗？
首先，让我们看看对精子质量的影响。
没有直接使用人体的临床试验，但已经有大量的动物实验。
是我们的老鼠（一种比白鼠还大的老鼠）遭受了悲惨的实验。
研究人员使用电子烟烟油 和不使用尼古丁 对大鼠进行腹腔注射和直接注射。
一段时间后，我们将测量大鼠卵子和精液质量的变化。
结果发现，无论是否含有尼古丁电子烟烟油，都会影响大鼠精液的质量，增加卵子中的氧化应激水平，甚至影响性激素的合成.
我们来看看对勃起功能的影响。
只有部分初步研究表明，电子烟对叮叮血管的伤害比香烟小。
但是和不抽烟的人相比，伤害还是要高很多。
其他问题还在进一步研究中，目前还没有定论。
03
当然
年轻人普遍缺乏辨别能力。如果大家都认为吸电子烟不是抽烟
这样的结果将是我们的卫生系统无法承受的。
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所以总的来说抽电子烟或许可以减少一些危害，这似乎对戒烟有帮助，但更有可能对男性来说仍然是健康的（无论性功能或精子质量）。
所以，同一句话：电子烟也是烟，吸烟有害健康，请不要吸烟！
参考文献：
1. Hartmann-Boyce J、McRobbie H、Bullen C、Begh R、Stead LF、Hajek P。用于戒烟的电子烟。 Cochrane 数据库系统修订版 2016 年 9 月 14 日；9(9):CD010216.
2. Corona G、Sansone A、Pallotti F、Ferlin A、Pivonello R、Isidori AM、Maggi M、Jannini EA。人们吸烟是为了尼古丁，但因焦油而失去性健康和生殖健康：关于吸烟对男性性行为和生殖影响的叙事评论。 J 内分泌投资。 2020 年 10 月；43(10):1391-1408.
3. Rahali D、Jrad-Lamine A、Dallagi Y、Bdiri Y、Ba N、El May M、El Fazaa S、El Golli N。成年大鼠附睾中的精液参数改变、组织学变化和氧化应激的作用关于接触电子烟补充液。中国生理学杂志。 2018 年 4 月 30 日；61(2):75-84.
4. El Golli N、Rahali D、Jrad-Lamine A、Dallagi Y、Jallouli M、Bdiri Y、Ba N、Lebret M、Rosa JP、El May M、El Fazaa S。电子烟笔芯的影响大鼠睾丸上的液体。毒理学方法。 2016 年 7 月；26(6):427-34.
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