日本电子烟和肺部结节,肺结节“大有小”,CT结果为什么会变?

同一个办公室的老张和老王参加了4月份单位组织的体检。胸部 CT 是一个“关键项目”。两人都被录用了。老张左肺有一个8mm的结节。 Wang 的右肺有一个 6mm 的结节。医生建议他过一段时间来医院检查。

等待6月再次复查,老张结节从CT上消失,老王结节“爆炸”到14mm。都是CT上看到的肺结节,为什么这么“多变”?为了澄清这个问题,我们先来看看CT是如何发现结节的。

CT 是如何发现结节的?

说到影像学检查,X光、CT、核磁共振、超声波,大家都不陌生。每种检查方法都有不同的原理。

肺部检查,最常用的肯定是CT(平扫和增强)。 CT检查的原理是发射射线以固定厚度逐层扫描被检体。光线穿过不同的组织并将出现在图像中。胶片上有不同的表现,因此临床医生知道扫描部分是否有任何异常。

因为小结节与其周围的正常肺组织不一样,所以胸部CT逐层扫描后日本电子烟和肺部结节,会有每一层对应的图片,医生可以从小方块图片中找到小结节,还可测量结节大小,初步判断良恶性。

为什么结节如此变化无常?

日本电子烟和肺部结节

日本电子烟和肺部结节_肺部结节_肺部结节如何治疗

开头提到的老张和老王在两个月内进行了两次CT扫描。一个人的结节消失了,另一个人的结节直径暴涨。结节如此善变的原因大概有两种。

一个原因:CT逐层扫描。胶片上只显示扫描到水平的结节大小,无法看到结节的全貌。因此,不可能每次胸部CT检查都能发现小肺。结节,或发现相同的结节,但结节的直径会因层数不同而发生变化。根据这个说法,我们可以延伸出扫描层之间的间隔距离越小,越容易发现结节的想法。例如,薄层扫描(≤1 mm 层厚)可以更准确地发现小肺结节。

原因之二:虽然所有肺结节都从CT片中看到,但结节的性质和生长情况因人而异。许多肺结节是惰性的,经过几年的随访可能不会改变。有的结节会更“坏”、更有活力,短时间内会迅速增大。当然,随着局部刺激因素的消除,病情得到控制,一些结节会逐渐变小。因此,结节的不同性质和不同的生长方式也会导致肺结节变化无常。

薄层CT这么“臭”,怎么用?

日本电子烟和肺部结节

低剂量薄层CT:优点是剂量低,对人体辐射少。扫描厚度通常≤1mm(常规胸部CT扫描厚度为5mm),推荐用于肺癌(肺结节)筛查。缺点是由于辐射剂量低,无法清楚看到肺结节的内部特征,因此不能用于识别和复查。

高分辨率薄层CT:优点是能更好地发现肺结节,能清楚地显示肺结节的更多特征,有利于鉴别良恶性。一般用于肺结节发现后的进一步鉴别和复查。

很多人担心我没有薄层 CT。肺部结节可能会在检查中遗漏,或者发现的结节大小可能不是真实大小。复查后肺结节有变化怎么办?怎么办?

的确,结节的大小以及是否在短时间内发生了变化,确实是医生判断恶性变化的重要因素。除继续按时复查外日本电子烟和肺部结节,可进一步进行高分辨率薄层CT、胸部增强CT、PET-CT、肺结节穿刺活检等检查,进一步鉴别诊断,找出真正的罪魁祸首。

日本电子烟和肺部结节_肺部结节_肺部结节如何治疗

体检时除了要注意结节的大小外,还需要注意这些

日本电子烟和肺部结节

当检查中发现肺结节时,很多人都惊慌失措,担心可怕的肺癌。其实,除了恶性肿瘤,肺结节也可能是良性肿瘤、炎症、肺间质疾病、或肺内淋巴结肿大等。要说肺结节是某些疾病出现的证据,不一定是癌症。

因此,医生不仅关注结节的大小,还要看这几个方面:

结节形态:形状越不规则,癌变的可能性越大。

结节边缘:分叶状、毛刺征、胸膜凹陷征、血管簇征常提示恶性可能较大。

结节-肺交界区:恶性肺结节不光滑,结节~肺界面粗糙甚至有毛刺。

结节特征:结节密度不均,固含量超过50%,常提示有恶性肿瘤的可能。

结节状结构:支气管受侵电子烟小烟,局部壁增厚,或受侵支气管管腔不规则,可能为恶性。

日本电子烟和肺部结节_肺部结节如何治疗_肺部结节

如果怀疑是肺癌,可以根据肺结节的位置和大小,进一步抽血化检查肿瘤标志物,做胸部增强CT、PET-CT、支气管镜、精细-针吸活检或切除等,进一步明确结节性质决定下一步治疗方案。

因此,在知道您有肺结节后不要惊慌。在看到两次测试结果的巨大变化后,您不必感到自己是一场灾难或侥幸。首先香港电子烟,结节并不都是坏的,有些可能会自行消失。其次香港电子烟,这可能是一件“好事”。最起码提醒我们身体某处有问题,积极配合医生进行下一步检查和治疗,完全康复指日可待。

为了避免胸部CT检查错误导致肺结节估计错误,或者遇到一些暂时无法判断好坏的结节,一定要记住医生的话,定期复查,以免变故肺结节可追踪可追踪。

参考资料

1.王群。肺磨玻璃结节的诊治策略[J].中国肺癌杂志, 2018, 21 (3):160~162.

2.中国医疗会呼吸病学分会:肺癌组肺结节诊治中国专家共识(2018版)。

3.姜格宁、陈畅、朱雨明。上海市肺科医院早期肺腺癌磨玻璃结节诊治共识(第一版)[J] 中国肺癌杂志, 2018, 21 (3):147 ~159.

4.葛俊波、许永健。第八版内科学[M].北京:人民医学出版社,2013.

5. 白菊,徐克。医学影像第七版[M].北京:人民医学出版社,2013.

未经允许不得转载:如何吸电子烟 » 日本电子烟和肺部结节,肺结节“大有小”,CT结果为什么会变?

赞 (0)

评论 0

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址