胃窦慢性萎缩性胃炎可吸电子烟吗,萎缩性胃炎真的是胃萎缩吗?

在消化内科门诊,经常可以看到一些心急如焚的患者拿着慢性萎缩性胃炎的胃镜报告,咨询专家:“老师,我的胃是不是变小了?我说为什么最近吃得少了胃窦慢性萎缩性胃炎可吸电子烟吗,这个病危险吗?” ?我已经没有胃了,以后怎么治疗。”但真正的萎缩性胃炎真的是胃变小了吗?

首先我们大致了解一下胃部炎症的分类:根据疾病的程度和特点,可以分为:慢性胃炎分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁性胃炎反流性胃炎、慢性增生性胃病等。一般认为,浅表性胃炎一般不会恶变,而萎缩性胃炎与胃癌的关系最为密切。然而,单纯性萎缩性胃炎只是胃癌的一种背景疾病。当进一步发展为肠上皮化生和异型增生时,视为癌前病变。

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什么是萎缩性胃炎?

许多人喜欢看看它的含义。他们认为萎缩性胃炎是胃体积的缩小,但实际上,萎缩性胃炎是指胃内的腺体萎缩或消失,胃的整体体积没有明显变化。萎缩性胃炎多通过内镜确诊,内镜下可出现斑驳变化。共聚焦激光显微内窥镜下可见胃腺体萎缩,可能伴有肠上皮化生。胃黏膜被肠绒毛上皮取代,可见大的黑色杯状细胞(荧光素钠染色)。

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图A为粗糙的黏膜,可以看到血管;图B为灰白色肠结节;图C显示胃角变薄

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图1:共聚焦激光纤维内窥镜下可见上皮呈柱状排列,胃小窝明显减少,小窝开口扩大(无明显肠化生);图2:共聚焦激光显微内镜下可见胃小窝为绒毛,杯状细胞较多,腺体稀疏分散,间隔增宽(明显肠化生)。

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导致萎缩性胃炎的原因是什么?

1、幽门螺杆菌(HP)感染:HP感染程度与胃黏膜炎症程度呈正相关。大多数慢性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起的。

2、慢性浅表性胃炎的延续:慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。长期的浅表炎症损伤可引起黏膜腺体萎缩,引起慢性萎缩性胃炎。

3、遗传因素:据调查,慢性萎缩性胃炎患者的第一代亲属中,慢性萎缩性胃炎的发病率显着增加,恶性贫血的遗传因素也很明显。

4、生物因素:肝炎、肺结核等慢性传染病患者常有慢性胃炎的症状和体征。胃黏膜染色也证实乙肝患者胃黏膜中存在乙肝病毒抗原抗体复合物。

5、缺铁性贫血:缺铁性贫血与萎缩性胃炎密切相关,但贫血引起胃炎的机制尚不清楚。有学者认为胃炎是原发病,因为胃炎胃酸低,无法收集铁质,或因胃出血而形成贫血;另一种观点是先有贫血,因为体内缺铁会影响胃黏膜的更新速度,而且容易发生炎症。

6、生理因素:临床统计表明,本病的发生与年龄呈显着正相关。年龄越大,胃黏膜功能“抵抗力”越差,容易受到外界不利因素的损害。

7、胆汁或十二指肠液反流:由于幽门括约肌功能障碍或胃空肠造口术后,胆汁或十二指肠液可回流到胃内,破坏胃黏膜屏障电子烟小烟,促使胃蛋白酶反应扩散至黏膜,引起一系列病理导致慢性浅表性胃炎,进而发展为慢性萎缩性胃炎。

8、免疫因素:自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的病因之一。在患者的血液、胃液或萎缩性黏膜的浆细胞中,常发现壁细胞抗体或内因子抗体,部分萎缩慢性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞迁移抑制试验异常.

9、Others:如饮食不当、长期烟酒成瘾、药物滥用、on-call吸道慢性炎症、中枢神经系统功能障碍、胃黏膜损伤、胃液分泌过多等胃次全切除术后胃胰泌素窦区切除导致胃黏膜营养不良,易导致胃黏膜损伤,导致萎缩和炎症改变。

萎缩性胃炎的一般临床表现有哪些?

临床上,大多数慢性萎缩性胃炎患者没有特异性症状。部分患者会出现严重的上腹部灼热、肿胀、钝痛或饭后饱胀感香港电子烟,部分患者会出现食欲不振、恶心、嗳气。 ,便秘或腹泻。严重者可有消瘦、贫血、指甲变脆、舌炎或舌乳头萎缩,少数胃黏膜糜烂可伴有上消化道出血。

慢性萎缩性胃炎对人的健康影响大吗?会不会有生命危险?

所谓炎性癌变,并不是特指在胃、身体其他器官如宫颈慢性炎症、宫颈癌等炎症和肿瘤的转化,

慢性肝炎和肝癌也有类似的转变。 “炎性癌变”多表现在胃部由胃炎、胃黏膜萎缩、肠化生、异型增生到胃癌,尤其是中度以上肠上皮化生和异型增生的萎缩性胃炎,对癌症的危害更大。性别。但是所有的炎症都会变成癌症吗?答案是否定的。癌症没那么“接地气”,不能转化为随机炎症

如何治疗慢性萎缩性胃炎?

1、一般治疗饮食应选择营养丰富、刺激性较小、易消化的食物,避免吸烟、酒、咖啡、浓茶、对胃有刺激作用的药物。消除患者疑虑,调整精神,保持乐观、自在、平和,树立积极健康的生活态度

2、酸或抗酸剂适用于黏膜糜烂或有烧心、反酸、上腹痛等症状者。”可根据病情选择受体阻滞剂(西咪替丁、西咪替丁等)或症状严重程度。雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁等)、质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、依普拉唑等)、抗酸剂(维苏平、碳酸氢钠、氢氧化铝等)

3、胆汁结合剂适用于胆汁反流的各种胃炎,如消胆胺、乙醇酸铝、水滑石(大溪、绿镁)等,后者兼具抗酸和保护粘膜功能”

4、根除Hp治疗适用于Hp阳性患者:(1)慢性胃炎伴胃黏膜糜烂/萎缩;(2)有胃癌家族史;(3)有糜烂性十二指肠炎)( 4)慢性胃炎伴消化不良症状” 目前的推荐计划是铋+PPI+2种抗生素的四联计划,特别适用于发达地区Hp耐药高的地区;农村Hp耐药低的人群,偏远地区和社区仍可使用铋剂或PPI加两种抗生素的三联疗法。

5、mucosal 保护剂适用于胃黏膜糜烂、出血或有明显症状。常用药物有铋剂(利维多、果胶铋等)、硫糖铝、康复新液、米索前列醇(喜可奎)、复方谷氨酰胺、吉法酯、施维素、美思达等。

6、速动剂适用于上腹饱胀、早饱、嗳气、呕吐等症状的患者。常用药物有多潘立酮、莫沙必利、盐酸伊托必利、马来酸曲美贝等。丁等人

7、助消化药适用于胃酸过低或食欲不振等症状的萎缩性胃炎患者。常用药物有稀盐酸、胃蛋白酶、分泌物、苦必神等。

8、其他抗抑郁药和镇静药适用于睡眠不佳和明显精神因素的人。常用药物包括三环类抗抑郁药(阿米替林、多虑平)、选择性5-HT再摄取抑制剂(帕罗西汀、盐酸氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明)、选择性5-HT和NE再摄取抑制剂(文拉法辛)等。

9、Surgery 对于病灶有限、范围清晰的胃癌前病变,可采用EMR或ESD内镜手术治疗,也可酌情采用微波、激光、射频氩刀或高频电切术;严重不典型增生或严重大肠化生的慢性萎缩性胃炎可通过胃切除术治疗。

缩小的胃还能恢复吗?

慢性萎缩性胃炎的萎缩和肠组织是否能恢复仍是一个很大的争议,但积极治疗和发展健康的生化方法无疑可以改善病情。

慢性萎缩性胃炎生活要注意什么?

慢性萎缩性胃炎患者应该戒烟戒酒,养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,不要挨饿,一日三餐规律电子烟小烟,尽量多吃少吃油腻食物,以免增加胃肠道负担胃窦慢性萎缩性胃炎可吸电子烟吗,尽量熬夜,保持健康乐观的精神状态。患有其他疾病的人在需要用药时,应及时向医生提供自己的胃炎病史,尽量不要或少用对胃肠道损害较大的药物。

胃肠道功能良好,为身体提供充足的营养和动力。保护胃肠道就是保护健康。

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