萎缩性胃炎

内容

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基本信息

别名

慢性萎缩性胃炎

英文名称

萎缩性胃炎

治疗部

消化内科

常见原因

胃黏膜炎症、腺体萎缩、幽门螺杆菌感染等

常见症状

上腹部隐痛、饱胀、嗳气或消瘦、贫血等。

传染性

关于萎缩性胃炎病因的声音

1.幽门螺杆菌(Hp)感染

60%~90%的慢性胃炎患者的胃黏膜可培养出Hp。 1986年世界胃肠病学会第八次会议提出Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。

2.饮食习惯

吸烟草、饮酒、食物刺激、损害胃黏膜的药物等

3.免疫因子

在萎缩性胃炎中,尤其是胃体部胃炎患者,在萎缩性黏膜的血液、胃液或浆细胞中,常可发现壁细胞抗体或内因子抗体。因此,自身免疫反应被认为是导致萎缩性胃炎的原因。 .

4.胆汁或十二指肠液反流。

5.物理因素

临床统计表明如何吸电子烟,本病的发生与年龄呈显着正相关。年龄越大,胃黏膜功能“抵抗力”越差,容易受到外界不利因素的损害。

6.遗传因素

A 型萎缩性胃炎的发病状态已得到确认。恶性贫血家族成员PCA和IFA阳性率高,萎缩性胃炎常见。

7.metal 联系人

领头工人胃溃疡发生率高,胃黏膜活检也增加了萎缩性胃炎的发生率。除铅外,汞、铜、锌等多种重金属对胃黏膜有一定的破坏作用。

8.辐射

溃疡或其他肿瘤的放射治疗会损伤甚至缩小胃黏膜。

9.缺铁性贫血

许多事实表明,缺铁性贫血与萎缩性胃炎密切相关。

10.其他

慢性浅表性胃炎等的延续

萎缩性胃炎临床表现之声

萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性,而且与疾病的程度也不完全一致。常出现以下临床表现:胃腔充盈;胃腔疼痛;胃灼热和消化不良症状;大便异常和虚弱;贫血。

萎缩性胃炎的诊断声音

萎缩性胃炎的症状和体征没有特异性,不能作为诊断依据。诊断主要依靠胃镜和胃黏膜活检。

(1)Age多为中老年人胃窦慢性萎缩性胃炎可吸电子烟吗,病程长,常有慢性浅表性胃炎病史。

(2)症状和体征长期消化不良、胃腔胀满不适、厌食、乏力、消瘦、贫血等.

(3)胃镜检查 ①胃黏膜颜色变淡;②黏膜下血管可见;③黏膜皱襞小甚至消失;④萎缩性胃炎伴有颈部腺体过度增生或肠上皮化生时,黏膜表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状,有时可见假息肉形成,黏膜下血管特征常被掩盖;⑤萎缩性黏膜脆性增加,易出血,可有糜烂;⑥萎缩性胃炎可能同时伴有慢性浅表性胃炎的表现,如充血、红斑、粘液粘连、反射增加等。

(4)病理检查①胃黏膜固有腺体萎缩;②化生;③增生;④癌变。

(5)实验室检查 ①胃液分析A型CAG患者多为无酸或低酸,B型CAG患者可正常或低酸;②胃蛋白酶原测定胃蛋白酶原由主细胞分泌,萎缩时胃炎胃窦慢性萎缩性胃炎可吸电子烟吗,血、尿中胃蛋白酶原含量降低;③血清胃泌素用于测量胃窦黏膜G细胞分泌胃泌素。 B型CAG,胃窦黏膜萎缩,直接影响G细胞分泌胃泌素的功能,血清胃泌素低于正常;④免疫学检查壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)可作为萎缩性胃炎及其分类的辅助诊断。

萎缩性胃炎并发症之声

1.胃出血。

2.Anaemia。

3.胃溃疡。

4.癌前病变等

萎缩性胃炎治疗之声

1.一般处理

戒烟Jiujiu,避免使用损害胃黏膜的药物,如阿司匹林、消炎痛、红霉素等日本电子烟,规律饮食,避免过热、过咸和辛辣食物香港电子烟,积极治疗慢性口鼻咽部感染病变。

2.弱酸处理

经五肽胃泌素试验证实,低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2勺,每日3次;或10%稀盐酸0.5~1.0ml,饭前或饭中服用,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml,每日3次;也可用多酶片或胰酶片治疗以改善消化不良症状。

3.防幽门螺杆菌治疗

在萎缩性胃炎中,胃酸减少或缺乏,胃内细菌生长不良,尤其是幽门螺杆菌阳性率高。应予抗Hp治疗。

4.抑制胆汁反流,改善胃动力

消胆胺可以复合回流到胃中的胆汁盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸和溶血卵磷脂合用,也可用于治疗胆汁反流。也可给予熊去氧胆酸。胃复安、多潘立酮、西沙必利等药物可增强胃动力,促进胃排空,辅助胃和十二指肠运动,防止胆汁反流,调节和恢复胃肠动力。

5.增加粘膜营养

合欢香叶醇能增加胃黏膜的更新,促进细胞再生,增强胃黏膜对胃酸的抵抗力,达到保护胃黏膜的效果。也可以用活血;或可用硫糖铝、尿素囊、胃酮、前列腺素E等。

6.pentagastrin

五肽胃泌素除了能促进壁细胞分泌盐酸,增加胃蛋白酶原的分泌外,对胃黏膜及其他上消化道黏膜也有明显的增殖作用。可用于治疗低酸无酸或胃萎缩萎缩性胃炎患者早餐前半小时肌肉注射,每日一次,第三周隔日一次,第四周每周两次,此后每周一次,3个月为一个疗程。应用轻中度萎缩性胃炎治疗效果好,能有效促进腺体修复。

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